1- El trastorno generalmente se desencadena por un acontecimiento estresante grave, en particular el maltrato emocional o la negligencia durante la infancia u otros acontecimientos estresantes importantes (como experimentar o presenciar maltrato físico).
2- las sensaciones de desconexión de uno mismo o del entorno pueden aparecer de forma periódica o continua.
3- una vez realizadas las pruebas convenientes para descartar otras posibles causas, los médicos diagnosticaron el trastorno en función de los síntomas.
La psicoterapia, en especial la terapia cognitivo-conductual, suele resultar útil.
Las causas
A menudo se desarrolla en personas que han sufrido un acontecimiento estresante grave, como los siguientes.
-Maltrato emocional o negligencia durante la infancia.
-Maltrato físico.
-Experimentar o presenciar violencia doméstica.
-Haber tenido un progenitor gravemente deteriorado o mentalmente enfermo.
-muerte inesperada de un ser querido.
LOS Síntomas
Pueden empezar de forma gradual o repentina. Los episodios pueden durar solo unas horas o días, semanas, meses o años. Pueden consistir en despersonalización, desrealización o ambos.
La intensidad de los síntomas a menudo aumenta y disminuye. Cuando la enfermedad es grave, los síntomas pueden estar presentes y persistir con la misma intensidad durante años o incluso décadas.
En la despersonalización, sentirse desconectado del propio cuerpo, de la mente, de los sentimientos y/o de las sensaciones. Algunas personas lo describen diciendo que se sienten irreales o como autómatas, sin control sobre lo que hacen o dicen. Pueden sentirse emocionalmente o físicamente rígidas. Estas personas pueden describirse a sí mismas como si fueran observadores externos de su propia vida o como “muertos vivientes”.
En la desrealización, en cambio, se sienten desconectados del entorno (personas, objetos, o todo en general), que parece irreal. Las personas se pueden sentir como si estuviera en un sueño o sumergido en la niebla o como si una pared de vidrio o una pared que le separa de su entorno. El mundo parece sin vida, incoloro o artificial. El mundo le puede parecer distorsionado.
Por ejemplo. Los objetos pueden aparecer borrosos o inusualmente claros o bien planos o más grandes o más pequeños de los que son en realidad. Los sonidos pueden parecer más fuertes o más suaves de lo que son. El tiempo puede parecer que transcurre demasiado lento o demasiado rápido.
EL Diagnóstico.
- Evaluación médica, basada en criterios diagnósticos específicos del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales, Quinta edición, Revisión de texto (DSM-5-TR, por sus siglas en inglés)
- En algunas ocasiones, para descartar otras posibles causas de estas alteraciones.
Los médicos sospechan el trastorno basándose en los síntomas:
Las personas afectadas tienen episodios de despersonalización, de desrealización o de ambos tipos, que duran mucho tiempo o se repite, y saben que sus experiencias disociativas no son reales, la persona en cuestión está muy angustiada por sus síntomas, o bien estos le impiden desenvolverse adecuadamente en situaciones sociales o en el trabajo.
Con el fin de descartar la existencia de otros trastornos como causa de los síntomas, incluyendo otros trastornos de salud mental, los trastornos convulsivos y el abuso de sustancias.
EL Tratamiento
- Psicoterapia
- En ocasiones ansiolíticos y antidepresivos
El trastorno de despersonalización/desrealización puede remitir sin tratamiento. El tratamiento sólo está indicado si la enfermedad es persistente, repetitiva o causa un malestar grave.
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